Cardiologie intervențională la InterCardioDiab Suceava

Centrul medical și de tratament Intercardiodiab s-a născut din convingerea că oamenii merită toată îngrijirea și atenția.

Cardiologie intervențională este o simbioză între cardiologia clasică și chirurgia cardiacă, cu beneficii imense pentru pacient. Medicul interventionist navighează prin arterele coronare și acolo unde se găsește o stenoză, poate intervenții cu succes. În cardiologie, metoda de referință în diagnosticul bolii cardiace ischemice este coronarografia. Dacă în timpul explorării coronarografice se constată stenoze la nivelul arterelor coronare responsabile de simptomele pacientului este necesară efectuarea unei proceduri de revascularizare. Este o specializare complexă și grea solicitantă și din punct de vedere fizic pentru că pe toată durata intervenției cardiologul trebuie să poarte un costum de plumb greu de cateva kg care să te protejeze de razele Roentgen.

Angigrafie coronariană / Coronarografia

Angiografie coronariana (Coronarografia) este o procedură diagnostică care utilizează razele X și o substanță de contrast în vederea vizualizării anatomiei arterelor coronare si a eventualelor leziuni (stenoze, ocluzii) produse prin depunerea de grăsimi la nivelul pereților acestora. Reprezintă standardul de aur pentru explorarea bolii coronariene și aduce informații decisive despre tratamentul necesar ulterior (medicamentos, intervențional sau chirurgical).

Coronarografia se efectuează în laboratorul de cateterism cardiac, special conceput, dotat cu un aparat de radioscopie mobil, o masă specială mobilă, sistem de vizualizare și înregistrare a datelor, respectiv cu alte aparate și instrumente necesare în timpul procedurii.

Cum se procedează? Coronarografia se efectuează sub anestezie locală. În timpul procedurii pacientul rămane constient și poate comunica cu medicul. După realizarea anesteziei locale, medicul va efectua o mică incizie (milimetrică) la nivel inghinal (plica coapsei) sau la nivelul încheieturii mainii (în funcție de abordul ales, artera femurală în primul caz, respectiv artera radiala). Pasul următor este reprezentat de introducerea unui tub gol (teaca arterială) în artera aleasă ca abord, prin care medicul introduce, în mai multe etape, ghiduri și catetere (sonde, tuburi subtiri), cu care se avansează pană la originea arterelor coronare. Ulterior, prin intermediul acestor catetere se injectează substanța de contrast, care realizează opacifierea arterelor coronare și, respectiv, o bună vizualizare a fluxului sangvin în dinamica prin acestea la expunerea cu raze X. La injectarea substanței de contrast puteți resimți o senzație de căldură. Imaginile se vizualizeaza pe un ecran și se stochează în format digital, putand fi ulterior revazute și prelucrate.

După realizarea coronarografiei diagnostice medicul vă va comunica rezultatul și vă va informa asupra tratamentului corespunzator. Acesta poate consta în tratament medicamentos, în realizarea unei angioplastii, cel mai frecvent cu plasarea unuia sau mai multor stenturi, sau poate fi necesar tratamentul chirurgical de by-pass coronarian.

În mod obișnuit, realizarea unei coronarografii diagnostice durează 20-40 de minute.

În unele cazuri, coronarografia diagnostica se continua cu o procedura terapeutica, respectiv cu angioplastia coronariană, urmată în cele mai multe cazuri de procedura de stentare.

Indicații

Coronarografia este indicată atunci cand se suspectează prezența unui infarct miocardic sau a anginei pectorale caracterizate prin:

• durere toracică persistentă (angina pectorală);
• lipotimii, sincope (leșinuri sau pierderi ale stării de constiență) la pacienți cu factori de risc cardiovasculari: hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, diabet zaharat;
• electrocardiogramă (ECG) anormală;
• anomalii ale examenelor biologice – creșteri ale enzimelor cardiace sau ale troponinei.

Angioplastie coronariană

Angioplastia coronariană este o procedură intervențională de lărgire a unei artere coronare în cazul în care aceasta este blocată sau îngustată de către placă de aterom. Această intervenție se poate realiza fie prin dilatație cu balon, fie prin montarea unui stent.

Angioplastia coronariană este o procedură minim invazivă (nechirurgicală) și se folosește în mod obișnuit pentru tratamentul anginei pectorale, a durerii toracice ce însoțește afecțiunile cardiace. În cazuri de urgență poate fi folosită pentru tratamentul infarctului miocardic acut.

Angioplastia coronariană percutană are mari avantaje față de tratamentul chirurgical, fiindcă are un risc mult mai scăzut, este mai puțin costisitor și nu necestită o perioadă de convalescență, pacientul poate să se reîntoarcă în zilele urmatoare la locul său de muncă. Tehnica este la fel de eficientă atat la barbați cat și la femei și la orice varste, chiar peste 80 de ani.

Denumirea medicală a angioplastiei coronariene este angioplastia coronariană transluminală percutană.

Indicații

Când angiografia coronariană efectuată arată îngustări critice (>70%) ale arterelor coronare.